對于女性來講,除了其他已知的例如引起肺癌等危害以外,吸煙和被動吸煙還會增加不孕癥的風(fēng)險(xiǎn),在懷孕以后還會增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、低出生體重、宮外孕、胎膜早破、前置胎盤的風(fēng)險(xiǎn)。
據(jù)調(diào)查,23%的美國女性在懷孕之前的三個(gè)月依然在吸煙,在妊娠期最后三個(gè)月依然在吸煙的女性比例為11%。
中國女性究竟有多少人在懷孕以后還在繼續(xù)吸煙,沒有可靠的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。肯定會有人在懷孕以后繼續(xù)吸煙,但是總體的比例不應(yīng)該太大。除了中國女性對孩子的健康非常重視以外,還有丈夫特別是婆婆媽媽的管教,所以中國女性在懷孕以后戒煙的動力要遠(yuǎn)大于非孕期。
死胎和新生兒死亡率:抽煙是否會增加死胎和新生兒死亡的發(fā)生率?目前的研究結(jié)果不一致,但是有些大樣本的研究提示吸煙會增加死胎和新生兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
出生缺陷:香煙中2500多種化學(xué)物質(zhì),理論上會增加出生缺陷的發(fā)生,但是臨床流行病的研究并沒有提示出生缺陷總體發(fā)生率的明顯增加。但是其中某些類型的出生缺陷會增加,在胎兒發(fā)育過程中,尼古丁會引起血管收縮,影響某些器官的發(fā)生和發(fā)育,導(dǎo)致相應(yīng)的畸形,例如兔唇、腭裂、腹裂、肛門閉鎖、心臟畸形、多指并指畸形、雙腎發(fā)育不良等,但是這些畸形只是在某些人群中增加風(fēng)險(xiǎn),這可能和遺傳易感性有關(guān)。
吸煙對母乳喂養(yǎng)的影響,吸煙會降低乳汁的分泌量,降低乳汁中脂肪的含量,降低泌乳的持續(xù)時(shí)間。對于吸煙的母親來講,哺乳后孩子的睡眠時(shí)間會比較短。吸煙對子代的遠(yuǎn)期影響,吸煙比較厲害母親的子代未來患II型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會增加。
被動吸煙也被稱為二手煙,指的是不吸煙的人被動地吸入環(huán)境中的煙,這包括香煙燃燒產(chǎn)生的煙和吸煙者吐出來的煙。
偶爾1-2次聞到香煙味道是問題不大的,如果經(jīng)常在家庭,或者是餐廳,辦公室等公眾場所被動吸煙,就會對母親和胎兒造成不良影響。
在中國男性吸煙普遍的大環(huán)境中,不少女性在懷孕以后經(jīng)常會吸二手煙。被動吸煙對孕婦的不良影響還是不小的,會增加死胎的發(fā)生率,出生缺陷的發(fā)生率,低出生體重兒的發(fā)生率,似乎不明顯增加流產(chǎn)或圍產(chǎn)兒死亡的發(fā)生率。
如果出生以后繼續(xù)被暴露于二手煙的話,孩子容易發(fā)生哮喘、過敏,更容易發(fā)生肺部和耳部的感染,發(fā)生嬰兒猝死綜合征的概率也會增加。
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